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    索引號 00248984X/2022-00299 文件編號 杭衛發〔2022〕13號 發布機構 杭州市衛生健康委員會
    成文日期 2022-03-03 主題分類 衛生、體育、醫保/衛生 組配分類 文字解讀
    有效性 有效 公開形式 主動公開 統一編號 ZJAC67-2022-0002

    《關于開展老年人意外傷害保險工作的實施方案》政策解讀

    來源:杭州市衛生健康委員會 發布日期:2022-03-04 18:12 瀏覽次數:

    現就杭州市衛生健康委員會、杭州市財政局、杭州市民政局、杭州市退役軍人事務局印發的《關于開展老年人意外傷害保險工作的實施方案》政策解讀如下:

    一、制定背景

    老年人因為年齡和身體特征,發生意外風險比普通人高,購買老年人意外傷害保險規避意外風險,可以對老年人生活提供一份保障。從2005年起,上海市、遼寧省、河北省等省市陸續出臺老年人意外傷害保險的相關政策,引導商業保險公司開展老年人意外傷害保險業務。2015年7月,杭州市通過搭建平臺、出臺政策、購買服務等舉措,鼓勵和引導商業保險公司為全市老年人量身定制了“杭州市老年人意外傷害統籌保險”項目,該項目也被確定為2015年杭州市政府為民辦實事項目。截至目前,老年人意外傷害保險已經實施兩輪,受到了廣大市民尤其是老年人群體的高度肯定。本輪保險將于2022年 6月 30日到期,為做好工作銜接,確保老年人權益不受損害,制定本《實施方案》。

    二、文件制定依據

    根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)、國家24部委《關于進一步加強老年人優待工作的意見》(全國老齡辦發〔2013〕97號)及國家4部委《關于開展老年人意外傷害保險工作的指導意見》(全國老齡辦發〔2016〕32號)等文件精神,結合杭州市實際情況,制定本《實施方案》。

    三、主要內容

    為貫徹積極應對人口老齡化國家戰略,提高老年人抵御意外風險的能力,在全市開展老年人投保意外傷害保險工作,具體內容如下:

    (一)保費標準。每年保險繳費標準為30 元/人/份。

    (二)參保對象。本市戶籍,年滿50周歲(含)以上退休人員及60周歲(含)以上老年人;非本市戶籍,在杭居住生活的年滿50周歲(含)以上退休人員及60周歲(含)以上老年人。

    (三)政府補貼對象。60周歲(含)以上享受特困人員、城鄉最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭中的老年人和特殊困難老年人;60周歲(含)以上領取定期撫恤和生活補助的優撫對象;60周歲(含)以上失獨人員;80周歲(含)以上高齡老人。

    (四)保險范圍。保險地域范圍覆蓋杭州市全域。

    (五)賠付項目和標準。被保險人在保險責任范圍內因意外產生的醫療、照護費用以及發生意外導致身故、殘疾,中標保險公司給予賠付。具體賠付金額及細則由中標情況確定,在保險協議中明確。

    (六)基本原則。政府引導、市場運作、企業讓利、自愿購買、鼓勵參與、拓展直賠。

    (七)投保方式。政府補貼對象投保,由各區、縣(市)衛生健康局(社會發展局)、民政局、退役軍人事務局對符合條件的政府補貼對象進行核實后,每年4月底前將參保對象名單報各區、縣(市)衛生健康局(社會發展局)匯總,由各區、縣(市)衛生健康局(社會發展局)作為代表,組織政府補貼對象與中標保險公司簽訂保險協議。保費按實際簽訂保險合同人數支付。非政府補貼對象投保以及政府補貼對象購買1份以上保險產品的部分,可按照中標保險公司指定方式辦理投保手續。

    (八)資金保障。上城區、拱墅區、西湖區、西湖風景名勝區、濱江區、錢塘區、富陽區、臨安區政府補貼對象所需資金,由市、區各承擔50%,市級補助資金按規定在彩票公益金中列支。其他區、縣(市)政府補貼對象所需資金,由當地自行解決。

    (九)工作要求。加強領導;合力推進;統籌協調。

    四、文件施行日期及有效期說明

    該文件在杭州市全市范圍內施行,自2022年4月5日起施行。

    五、解讀機關

    解讀機關:杭州市衛生健康委員會

    解讀人:杭州市衛生健康委員會老齡健康處 楊影

    聯系方式:85255390

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